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服藥難降血壓 醫：考慮導管治療
記者陳柏翰／台北報導
高血壓是不少中高齡患者的困擾，對於就算按時吃藥，卻仍無法降低血壓的病患，專家建議，若同時服用 3種以上降血壓藥、按時服用高血壓藥物 3至 6個月以上，血壓仍高於 160毫米汞柱，可考慮在腎動脈裝高血壓導管降低血壓。
一名有心律不整病史並患有高血壓的 63歲女性，起先曾服用降血壓藥控制，但服藥 2到 3年血壓狀況仍不見起色，後來藥越吃越多，降血壓藥一天 10多顆藥，還引發嚴重的暈眩副作用，連走路都會喘到無力。
經高血壓導管治療，血壓從 200毫米汞柱降至 120到 130毫米汞柱，降血壓藥減到每天 1顆，暈眩副作用無力跌倒不再出現，也不太會喘，生活品質大幅提升。
收治案例的馬偕醫院心臟內科醫師李應湘表示，這名個案的情況特殊，她照規矩吃藥，血壓還是很高，檢查才發現她同時有原發性及次發性高血壓。原發性高血壓通常可以透過藥物控制，但次發性高血壓必須先解決原本的疾病。
李應湘說，個案的原發性高血壓可能與年紀有關，次發性高血壓則可能是心律不整引起，也影響到她的腎功能。在沒辦法投藥下，改採取微創侵入式的高血壓導管治療，改善血壓。
高血壓學會理事長、台大醫院心臟血管科醫師王宗道說，高血壓導管治療在歐洲、亞洲國家的臨床試驗皆有不錯成效，以台灣患者來說，平均術後 2週至 1個月，血壓可下降 12-20毫米汞柱以上，日本與韓國患者術後 1個月也有明顯療效。
他指出，依據國外針對 80名高血壓患者進行的試驗研究發現，受試者經高血壓導管治療後， 24小時平均血壓下降，收縮壓能降約 9毫米汞柱、舒張壓能降 6毫米汞柱，而最難控制的夜間血壓，術後也顯著下降。
王宗道說，高血壓導管治療時間僅約 40分鐘，傷口僅如打針般大小，也幾乎無副作用。目前醫界已有共識，建議服用 3種以上降血壓藥、血壓仍達 160毫米汞柱的患者採行此治療，未來可望再放寬適用對象，造福更多高血壓病患。
記者林盈君／基隆報導
基隆一名44歲的徐姓人妻，因為瘋玩手遊「精靈寶可夢」，被丈夫抓包偷吃男網友，雖然小王否認與人妻偷情，不過徐女出庭時卻指證小王：「他的那個比我老公長3公分。」經法官檢視勘驗報告屬實，認定若非徐女親手撫摸過，不可能精準說出小王性器官未勃起的長度，所以判決小王民事賠償徐女丈夫40萬元。
▲人妻偷吃男網友遭丈夫抓包。（圖／示意圖／翻攝pixabay）
據了解，徐女婚後擔任家管，去年開始瘋玩手遊，在遊戲中結識大她10歲、在廣告公司擔任高層主管的男網友，2人因此發生婚外情。徐女丈夫於去年4月間，無意間發現妻子偷吃，徐女只好向丈夫坦承，有和對方上摩鐵開房間4次，徐女丈夫因此怒告2人通姦。雖徐女承認犯行，但小王卻矢口否認，檢察官認為，缺乏性器官結合的證據，處分兩人不起訴；徐女丈夫提告刑事不成，改提民事訴訟，向小王求償100萬精神損害賠償。
基隆法院審理時，小王仍辯稱未和人妻發生性關係，但法官依據當初法醫勘驗結果，認定徐女供述小王鼠蹊部有乾癬、性器官未勃起時的長度，比丈夫長3公分等私密特徵，皆與實情相符；此外，徐女丈夫掌握事發後，小王教導妻子「否認到底，只要不被抓姦在床，就不會有事」的錄音檔。法院認為，徐女丈夫提供的事證，雖無法確定2人確有通姦行為，但曖昧戀情已超越一般男女關係，已侵犯徐女丈夫配偶權，判決被告應賠償40萬元。
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